Badanie szmerów serca u dzieci
Szmery serca u dzieci należą do najczęstszych powodów kierowania najmłodszych pacjentów do kardiologa dziecięcego. Badanie szmeru serca u dzieci pozwala na ocenę, czy dźwięki słyszane podczas osłuchiwania są tzw. szmerami niewinnymi, czy też mogą wskazywać na obecność patologii układu krążenia. Jednym z podstawowych narzędzi diagnostycznych, które stosuję w takich przypadkach, jest dziecięce echo serca (ECHO), nieinwazyjne badanie obrazowe pozwalające na ocenę budowy i funkcji serca, w tym na ocenę mięśnia sercowego, zastawek, jam serca oraz przepływów krwi. Badanie to umożliwia potwierdzenie lub wykluczenie wady serca u dzieci z nieprawidłowymi tonami i szmerami serca, jest pomocne w diagnostyce szmerów niewinnych.
Przy interpretacji badania uwzględniam czynniki rozwojowe, wiek dziecka oraz występowanie problemów kardiologicznych w rodzinie. Zaburzenia rytmu serca u dzieci również mogą przebiegać z towarzyszącymi szmerami, gdyż ich przyczyną mogą być choroby mięśnia sercowego i wady serca, stąd u dzieci z arytmią konieczna jest kompleksowa diagnostyka kardiologiczna, w tym wykonanie badania ECHO.
Szmery serca u dzieci – kiedy warto wykonać badanie?
Szmery serca mogą być fizjologiczne (niewinne), ale także mogą wskazywać na wrodzone i nabyte wady serca lub zaburzenia czynnościowe. Wskazaniem do wykonania badania ECHO jest obecność objawów takich jak:
- zmęczenie przy aktywności fizycznej i przewlekłe zmęczenie,
- nieadekwatne przyśpieszenie czynności serca przy małym wysiłku,
- trudności w oddychaniu,
- zasinienie ust,
- bóle w klatce piersiowej,
- zaburzenia rytmu serca,
- nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie,
- omdlenia i zasłabnięcia,
- ostre i przewlekłe choroby innych narządów mogące powodować uszkodzenie serca,
- choroby układu sercowo-naczyniowego w rodzinie,
- przebyta ciężka infekcja.
W takich przypadkach osłuchowa ocena tonów i szmerów serca przez kardiologa dziecięcego z równoczesnym wykonaniem ECHA umożliwia podjęcie decyzji o dalszym, celowanym postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym.