Nadciśnienie tętnicze u dzieci
Nadciśnienie tętnicze u dzieci występuje coraz częściej i może mieć charakter pierwotny lub wtórny. Wysokie ciśnienie u dziecka bywa często rozpoznawane przypadkowo podczas rutynowych badań pediatrycznych, jednak w wielu przypadkach występują u dziecka wskazujące na nie objawy kliniczne, m.in.:
- bóle głowy,
- zawroty głowy,
- zmęczenie,
- zaburzenia koncentracji,
- krwawienia z nosa,
- kołatanie serca,
- drażliwość.
Wśród przyczyn nadciśnienia wtórnego dominują choroby nerek, wady naczyń krwionośnych, zaburzenia hormonalne oraz wady serca. W diagnostyce znaczenie ma dokładny wywiad rodzinny, ocena masy ciała, obecność innych objawów klinicznych oraz regularne pomiary ciśnienia. Jako kardiolog dziecięcy w Poznaniu zalecam rodzicom, aby nie bagatelizowali powtarzających się nieprawidłowych wartości ciśnienia, szczególnie jeśli u dziecka stwierdzono dodatkowe objawy mogące wskazywać na zaburzenia układu krążenia.
Diagnostyka nadciśnienia i opieka kardiologiczna nad dzieckiem z nadciśnieniem tętniczym
Podstawą oceny nadciśnienia tętniczego u dzieci są wielokrotne pomiary ciśnienia tętniczego przy użyciu odpowiedniego mankietu. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie Holtera ciśnieniowego (Holter RR), czyli 24-godzinnego monitorowania ciśnienia tętniczego w warunkach codziennego funkcjonowania. Badanie to umożliwia ocenę zmienności ciśnienia, jego wzrostów nocnych oraz reakcji na wysiłek i stres. Dodatkowo wykonuję EKG, ECHO serca oraz inne badania obrazowe i laboratoryjne w zależności od wskazań klinicznych. Opieka kardiologiczna nad dziećmi z nadciśnieniem obejmuje także kontrolę masy ciała, analizę stylu życia oraz, jeśli to konieczne, wdrożenie farmakoterapii. Leczenie dobieram indywidualnie w zależności od przyczyny, wieku i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Regularna kontrola wartości ciśnienia i obserwacja rozwoju pacjenta stanowią podstawę postępowania w przypadku rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dzieci.